Dos 30% dos homens com fatores de infertilidade, cerca de 15% a 20% têm azoospermia, que é a ausência de espermatozoides no ejaculado.

As azoospermias têm diversas causas e são divididas em dois tipos: excretoras, que são causadas pela obstrução no transporte de espermatozoides, e as secretoras, que são decorrentes da ausência de produção, portanto não são obstrutivas. As causas possíveis são:

• Malformação dos testículos;
• Tumores nos testículos;
• Obstrução dos ductos ejaculatórios por diversas causas, como doenças e cirurgias (incluindo vasectomia);
• Orquite (inflamação aguda ou crônica nos testículos causada principalmente pela caxumba ou DST);
• Doenças genéticas.

Azoospermia obstrutiva (excretora)

A azoospermia obstrutiva ou excretora é provocada por processos congênitos ou adquiridos posteriormente que causam a obstrução das vias de drenagem do fluido testicular.

Os processos congênitos são causados por irregularidades no desenvolvimento embrionário. São exemplos as agenesias do canal deferente e vesículas seminais e as aplasias, ou seja, o desenvolvimento incompleto do órgão.

Os processos adquiridos, por sua vez, são decorrentes da vasectomia, traumas, infecções e complicações de cirurgias (hidrocelectomia e herniorrafia inguinal bilateral na infância).

Azoospermia não obstrutiva (secretora)

A azoospermia não obstrutiva ou secretora é causada por processos que desencadeiam a falência da produção espermática pelos testículos. Nesta situação pode ocorrer pequenas áreas de produção de espermatozoides porém estes ficam retidos dento do orgão.